2. Применение РИЦИНИОЛА в комплексном лечении ОРВИ у детей
Насморк (ринит) – это воспаление слизистой оболочки носа, являющееся частым симптомом ОРВИ у детей и длящееся в среднем 7–8 дней. Ринит существенно усугубляет состояние больного, т.к. маленький ребёнок (особенно до 1 года) не может дышать ртом.
Затруднение носового дыхания приводит к ухудшению самочувствия. Ребёнок плохо спит, беспокоится, отказывается от еды, часто присоединяются осложнения в виде отитов и гайморитов. Нередко – и пневмонии. Быстрое купирование насморка улучшает состояние и самочувствие ребёнка и приводит к более раннему выздоровлению, снижению риска осложнений.
Лечение ринита обычно состоит из 3-х компонентов:
- очищение полости носа от слизи и корочек (достигается промыванием назальными спреями, отварами трав, фурацилином);
- устранение отёка слизистой (закапывание сосудосуживающих препаратов – санорин, називин, ксилен и др.);
- введение веществ, которые снимают воспаление и убивают вирусно-бактериальную инфекцию (протаргол, фурацилин, пинасол и др.).
Но применение медикаментозных средств у детей далеко не всегда эффективно и безопасно. Как показывает практика, нередко развивается привыкание и ослабление действия, возможно угнетающее действие на центральную нервную систему, аллергические реакции различной выраженности и другие побочные эффекты.
Эти обстоятельства послужили причиной применения РИЦИНИОЛА при лечении ОРВИ в детской практике
Нами было проведено клиническое наблюдение за 36 детьми в возрасте от 6 мес. до 7 лет, находящихся на лечении в нашей больнице по поводу ОРВИ в июле – сентябре 2008 г. Применялся РИЦИНИОЛ-Ш или РИЦИНИОЛ-С. Применение последнего у детей предпочтительнее, т.к. он меньше раздражает слизистую и исключает аллергическую реакцию на шалфей. Всем детям проводилась кожная проба на переносимость. С осторожностью следует применять РИЦИНИОЛ у детей со склонностью к аллергии, при бронхиальной астме. Этим детям, даже если проба отрицательная, первое применение препарата нужно ограничить смазыванием слизистой наружных отверстий носа. В случае возникновения аллергической реакции (покраснение кожи вокруг носа, ухудшение носового дыхания) промыть нос водой, прекратить применение Рициниола и дать ребёнку антиаллергический препарат (фенистил, зиртек и др.).
Схема применения: в первые сутки закапывание по 1 капле в носовой ход каждые 1–1,5 часа, далее 3–5 раз в сутки. Отмечено, что эффективность препарата тем выше, чем раньше он начинал применяться.
При использовании РИЦИНИОЛА с 1-го дня заболевания носовое дыхание у детей восстанавливалось полностью на 1–2 сутки без дополнительных мероприятий (14 детей). При применении со 2–3 дня ОРВИ (22 ребёнка) восстановление носового дыхания происходило на 2–3 сутки (из них у 10 детей дополнительно пришлось использовать промывание носовых ходов, сосудосуживающие лекарства). Все дети были выписаны из больницы без осложнений. Не было отмечено ни одного случая побочных действий или аллергических реакций, а так же привыкания.
В контрольной группе (16 детей) РИЦИНИОЛ не применялся. Пребывание в больнице здесь было в среднем на 2–3 дня дольше. Все дети, не получавшие Рициниол, выписывались домой с остаточными явлениями ринита, у 3-х человек ОРВИ осложнилось отитом, у 2-х – гайморитом, у одного ребёнка присоединилась пневмония, что продлило сроки госпитализации.
Клинические результаты применения Рициниола при ОРВИ у детей
Группы детей |
Кол-во детей |
Восстановление носового дыхания |
Применение промывания носа и сосудосуживающих препаратов |
Осложнения |
Выписка (в среднем) |
Применение Рициниола у детей в 1 сутки |
14 |
1 сутки |
–– |
––- |
На 4–5 сутки |
Применение Рициниола у детей на 2–3 сутки |
22 |
2–3 сутки |
10-ти детям введение сосудосуживающих препаратов 1-2 дня, 2-м детям – промывание носа в 1-е сутки |
–– |
На 4–5 сутки |
Контрольная группа (не применялся Рициниол) |
16 |
восстановление на 5–7 день |
Всем детям на протяжении всех дней пребывания в больнице введение сосудосуживающих препаратов и промывание носа |
Гайморит (2 ребенка) Отит (2 ребенка) Пневмония (1 ребенок) |
На 6–7 сутки с остаточными явлениями насморка |
ВЫВОДЫ:
- РИЦИНИОЛ является эффективным и безопаснымсредством для лечения ринита у детей и, в том числе, раннего возраста (до 1 года).
- Раннее применения Рициниола (с первого дня заболевания) отчетливо повышает его эффективность.
- Раннее применение Рициниола ускоряет выздоровление.
- Применение Рициниола с первого дня заболевания препятствует развитиюклассических осложнений ОРВИ – отита и гайморита.
Таким образом, универсальная эмульсия Рициниол может широко рекомендоваться к применению в детской практике.
Невмывако Надежда Васильевна , врач-педиатр 1 категории.
2-я детская инфекционная больница , г. Барнаул , 2008г.